國(guó)企改革三年行動(dòng)典型案例 | 中陜核：改革攻堅(jiān)勇?lián)?dāng) 突圍發(fā)展促提升 全面推進(jìn)國(guó)企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革向縱深發(fā)展
改革攻堅(jiān)勇?lián)?dāng) 突圍發(fā)展促提升
全面推進(jìn)國(guó)企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革向縱深發(fā)展
陜西健康醫(yī)療集團(tuán)有限公司
陜西健康醫(yī)療集團(tuán)有限公司（以下簡(jiǎn)稱陜健醫(yī)集團(tuán)）隸屬于中陜核工業(yè)集團(tuán)公司，是以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療投資、健康體檢、養(yǎng)生養(yǎng)老、醫(yī)療設(shè)備器材銷售、藥品銷售及醫(yī)療后勤保障服務(wù)、物業(yè)管理等為主的綜合性企業(yè)。2018年，作為國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交接收平臺(tái)，共接收71家企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中省屬企業(yè)65家、駐陜央企6家），全面完成了企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)剝離改革任務(wù)。國(guó)企改革三年行動(dòng)實(shí)施以來，陜健醫(yī)集團(tuán)聚焦國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革核心任務(wù)，堅(jiān)持正視困難、高效統(tǒng)籌、攻堅(jiān)克難，為全面推進(jìn)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革任務(wù)落地、支援疫情防控做出了積極的貢獻(xiàn)。
一、集聚優(yōu)勢(shì)資源，夯實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)
一是建立集團(tuán)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。按照現(xiàn)有醫(yī)院區(qū)域分布，依托區(qū)域內(nèi)三級(jí)或準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院為中心醫(yī)院，構(gòu)建8個(gè)醫(yī)聯(lián)體，12個(gè)區(qū)域中心醫(yī)院，加快區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)，實(shí)行“行政統(tǒng)一管理、人才統(tǒng)一調(diào)配、財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算、業(yè)務(wù)統(tǒng)一運(yùn)行、績(jī)效統(tǒng)一管理、藥械統(tǒng)一采供”的“六統(tǒng)一”，最大限度保證資源共享。二是確立醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科發(fā)展方向。共確定發(fā)展骨科、普通外科、腎內(nèi)科、肝膽外科、呼吸科5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等39個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，有效支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科精細(xì)化建設(shè)。三是加快醫(yī)院基建投入和設(shè)備更新。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科定位，對(duì)銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院、寶雞西機(jī)醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施新建或改造。并為三級(jí)或準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院添置大型C臂、直線加速器、核磁共振、PET-CT等大型設(shè)備；為二級(jí)醫(yī)院購(gòu)置16排CT、彩超、電子胃腸鏡、健康體檢車等中型設(shè)備；建設(shè)發(fā)熱門診3個(gè)，PCR實(shí)驗(yàn)室6個(gè)，其他項(xiàng)目1個(gè)。緊急設(shè)備項(xiàng)目投資23臺(tái)，降低成本比率約41.5%。近三年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備更新與基礎(chǔ)建設(shè)累計(jì)共投資4.74億元。
二、完善管理模式，優(yōu)化內(nèi)部保障
一是完善供應(yīng)鏈管理模式。對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院進(jìn)行供應(yīng)鏈整合，實(shí)現(xiàn)藥品、耗材、器械的“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送”，近年來，供應(yīng)鏈集中采購(gòu)金額達(dá)1.5億元，有效降低成本9000余萬元，目前正在試點(diǎn)藥品、耗材集中采購(gòu)模式，與140多家醫(yī)療器械廠家建立了合作關(guān)系，并采取合作共建、廠家直供、總代理授權(quán)等方式加快設(shè)備投入。二是打造醫(yī)生集團(tuán)。發(fā)揮國(guó)企管理優(yōu)勢(shì)，先后成立共50個(gè)學(xué)科專業(yè)委員會(huì)共計(jì)724人的醫(yī)生集團(tuán)，其中規(guī)模較大的委員會(huì)為大內(nèi)科專業(yè)（226人）、大外科（170人）等專業(yè)學(xué)科，集聚全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才。并成功舉辦普外、神經(jīng)內(nèi)科、急診、兒科等專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)16次。三是實(shí)施市場(chǎng)化人員選用和薪酬機(jī)制。引進(jìn)省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、武警醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)十名知名專家擔(dān)任陜健醫(yī)專家組成員，為集團(tuán)提供醫(yī)療管理和醫(yī)療技術(shù)方面支持；與所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、子公司二級(jí)單位班子簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，以經(jīng)營(yíng)收入和利潤(rùn)增長(zhǎng)為主要考核指標(biāo)，同時(shí)配套薪酬管理辦法，實(shí)行管理層年薪制，側(cè)重對(duì)運(yùn)營(yíng)質(zhì)量的考核，參照市場(chǎng)化薪酬，激發(fā)了二級(jí)單位班子的積極性。
三、瞄準(zhǔn)行業(yè)前景，發(fā)展轉(zhuǎn)型布局
一是有效推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老的有效融合。建立以區(qū)域中心醫(yī)院老年病科或老年病?？漆t(yī)院為技術(shù)支撐，醫(yī)養(yǎng)中心為主要承擔(dān)主體，社區(qū)養(yǎng)老或其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)保障的健康養(yǎng)老服務(wù)體系。目前已運(yùn)行了3家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，目標(biāo)到年底運(yùn)營(yíng)10家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，500張養(yǎng)老床位，床位使用率達(dá)到80%以上，實(shí)現(xiàn)陜健醫(yī)集團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效轉(zhuǎn)型。
二是布局核醫(yī)學(xué)板塊。與中核集團(tuán)下屬的中核醫(yī)療簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議。澄合礦務(wù)局中心醫(yī)院、渭北中心醫(yī)院放療設(shè)備伽瑪?shù)俄?xiàng)目招標(biāo)工作已經(jīng)完成。二一五醫(yī)院的頭部伽瑪?shù)?、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院和澄合礦務(wù)局中心醫(yī)院的直線加速器項(xiàng)目已完成論證、立項(xiàng)及設(shè)備選型工作。
通過一系列改革“組合拳”，功能布局更加優(yōu)化，改革之路越走越寬。截至2021年末，陜健醫(yī)集團(tuán)共整合12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)盈虧平衡。66家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成壓縮超編人數(shù)528人，完成率72%。全年實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)收入19.98億元，同比增長(zhǎng)9.7%，同比減虧39%。
